.. title: COVIDíme: Vysoká mortalita hospitalizovaných?
.. author: Jan Janský
.. date: 2020-05-04
.. tags: analýza, manipulace, zdraví, covid-19

*Třetina pacientů s COVID-19 v nemocnici zemře*, štěkají titulky
masmédií. [#]_ Děsivá zpráva má v nás vzbudit respekt a strach před silou
poslední metly lidstva.  Když si dohledáme zmíněnou studii, [#]_ zjistíme, že
sdělení je sice pravdivé, však zároveň učebnicovou ukázkou dezinformace a
poplašného zprávy, fake-news.  Zamlčením klíčového kontextu navozuje čtenáři
chybný obraz skutečnosti a dokonale budí emoce — zde konkrétně *strach*.  Už
se nedozvíme, že tento poměr je srovnatelný s nemocničními úmrtími právě na
onu prý "neporovnatelnou" chřipku.  Nevěříte?

.. TEASER_END

Z článku, samozřejmě, nezjistíte, že *medián věku zemřelých je 80 let*, ani
to, že *pouze 12% pacientů nemělo další komorbidity* (přidružené vážné nemoci,
které za normálních okolností [#]_ bývají uváděny jako příčina jejich smrti).
Je to klasická tabulková manipulace s příčinou smrti, jakou nám tak krásně
předvedli např. Italové tím, že změnili zaběhlou metodiku klasifikace úmrtí,
aby mohli počty mrtvých "na covid" zcela *uměle desetkrát až stokrát* (!)
navýšit. [#]_

Avšak ta nejklíčovější informace, které se vám nedostane je, že **ve věkové
skupině 65+ umírá v britských nemocnicích při hospitalizaci s chřipkou 15%
pacientů**, jak ukazuje rozsáhlá britská studie z let 2000–2007. [#]_ Protože
věkový profil hospitalizovaných "s covidem" a "s chřipkou" se liší (u covidu
je větší procento starších lidí), buďme štědří a řekněme, že *za běžných
podmínek* má chřipka pro hospitalizované ve věku 65+ cca 3x nižší riziko úmrtí
(15% vs cca 40%).

Již k tomuto jistě srovnatelnému údaji je však nutno dodat, že

- Komorbidity u **88%** *všech* pacientů s covidem versus **72%** *jen u
  věkové skupiny 65+* v případě chřipky.  Odhadneme (studie to neuvádí), že ve
  věkové skupině 65+ u pacientů s covidem bude… **cca 95%** s komorbiditami?
  Z toho vidíme, že těch 15% vs 40% úmrtí zrcadlí odlišný průměrný zdravotní
  stav skupiny pacientů 65+.
- *Dostanete-li lidi do stresu a úzkosti, výrazně tím zvyšujete jejich
  úmrtnost*, celo-populačně o cca 2/3 (!), jak ukazuje opět rozsáhlá britská
  studie. [#]_

Najednou z toho i ta chřipka vychází jako docela solidní zabiják (a naopak).

Dále, podle rozsáhlé studie z roku 2004 byl průměrný věk zemřelých v britských
nemocnicích mezi lety 1999–2000 *74.2 roku (muži), resp. 78.0 (ženy)*. [#]_
Průměrná doba dožití v nemocnicích tak byla o něco *menší* než průměrná délka
života, která k roku 2000 byla *75.3 let (muži), resp. 80.1 let (ženy)*. [#]_
Tedy nemocnicích se lidé dožívali *98.6% (muži), resp. 97.4% (ženy)* průměrné
délky života (bez ohledu na druh úmrtí).

V současnosti je v UK průměrná délka života *79.3 (muži), resp. 82.9 (ženy)*.
Průměrný věk úmrtí oné "třetiny mrtvých" pacientů "na covid" je *77.3 let
(muži) a 79.1 (ženy)*. [#]_ Jde tedy o *97.4% (muži), resp. 95.4% (ženy)*
průměrné délky života.

Nevíme (nezjistil jsem), jaká je průměrná doba úmrtí v současných britských
nemocnicích.  Každopádně je důležité si položit otázku, nakolik je onen rozdíl
*1.2% (muži), resp. 2% (ženy)* v současném "pokrácení délky nemocničního
života" pro pacienty s covidem důsledkem:

- nemoci samé, nebo
- vzniklé (vytvořené) celospolečenské situace — strachu, nejistoty, úzkosti,
  depresí, sociálního vyloučení (nemožnosti kontaktu nemocného s rodinou)
  atd. (tzn. vlivem faktorů, které, jak jsme ukázali výše, mortalitu zvyšují,
  u chronických případů dokonce o dvě třetiny) — prostě tím, že dostatečně
  intenzivně *vyděsíte staré a nemocné lidi*.

Laskavý čtenář si k vlastnímu rozhodnutí jistě dojde sám.

— snílek

.. [#] *Každý třetí pacient s covid-19 v nemocnici zemře, tvrdí britská
   studie*, `novinky.cz
   <https://www.novinky.cz/koronavirus/clanek/v-nemocnici-zemre-kazdy-treti-pacient-s-covid-19-tvrdi-britska-studie-40322447>`__,
   30.4.2020.  *A Third of U.K. Coronavirus Hospital Patients Die, Study
   Suggests*, `bloomberg.com
   <https://www.bloomberg.com/news/articles/2020-04-30/a-third-of-u-k-covid-19-hospital-patients-die-study-suggests>`__,
   30.4.2020.  Další instance zprávy si laskavý čtenář dohledá jistě sám.

.. [#] *Features of 16,749 hospitalised UK patients with COVID-19 using the
       ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol*, `medrxiv.org
       <https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.23.20076042v1>`__,
       28.4.2020.

.. [#] Že se metodika klasifikace příčiny úmrtí celosvětově změnila specificky
       tak, aby se tabulkově zvedla "nebezpečnost" SARS-CoV-2 tím, že se
       neodlišují infikovaní a nemocní a infikovaný mrtvý je automaticky v
       kolonce "mrtvý koronavirem" — a že tedy počty úmrtí nemají *naprosto
       žádnou* vypovídající hodnotu — je pak kapitola sama o sobě.  A další
       příklad fake-news.

.. [#] *ISS Report: 99% of Covid19 Deaths had Pre-existing Serious Illness*,
       `off-guardian.org
       <https://off-guardian.org/2020/03/19/iss-report-99-of-covid19-deaths-already-ill/>`__,
       19.3.2020. *Italy: Only 12% of “Covid19 deaths” list Covid19 as cause*,
       `off-guardian.org
       <https://off-guardian.org/2020/03/23/italy-only-12-of-covid19-deaths-list-covid19-as-cause/>`__,
       23.3.2020.

.. [#] *The burden of influenza in England by age and clinical risk group: A
       statistical analysis to inform vaccine policy*, `Journal of Infection
       <https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163445313003733>`__,
       Volume 68, Issue 4, duben 2014.

.. [#] *Increased mortality among people with anxiety disorders: total
       population study*, `British Journal of Psychiatry
       <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5082973/>`__,
       červenec 2016.

.. [#] *Hospital admissions, age, and death: retrospective cohort study*,
       `British Medial Journal
       <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC420167/>`__, květen 2004.

.. [#] *National life tables, UK: 2016 to 2018*, `Office for National
       Statistics
       <https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/birthsdeathsandmarriages/lifeexpectancies/bulletins/nationallifetablesunitedkingdom/2016to2018>`__.

.. [#] Průměrný věk úmrtí ve studii nebyl uveden, ale lze jej s rozumnou
       přesností "vypočítat" z prezentovaného histogramu úmrtí podle věkových
       skupin.
